Ablation de la Fibrillation Atriale (FA)
Qu'est-ce que la fibrillation atriale ?
La fibrillation atriale (FA) est le trouble du rythme le plus fréquent. Elle se caractérise par une activité électrique désorganisée dans les oreillettes (les deux cavités supérieures du cœur), entraînant une contraction rapide et irrégulière. Le cœur bat alors de façon anarchique, souvent entre 100 et 180 battements par minute.
Les symptômes les plus courants sont : palpitations, essoufflement, fatigue, malaises. La FA augmente le risque d'accident vasculaire cérébral (AVC) et d'insuffisance cardiaque.
Principe de l'ablation
L'ablation par cathéter est aujourd'hui le traitement de référence pour de nombreux patients atteints de FA. Elle consiste à isoler électriquement les veines pulmonaires, zones d'où proviennent la plupart des signaux électriques anormaux responsables de la FA.
Déroulement
- Durée : 1 h 30 à 3 heures selon la technique utilisée et la complexité de la procédure (lignes de lésion additionnelles comme l’isthme mitrale ou box postérieure, alcoolisation de la veine de Marshall)- Anesthésie : anesthésie générale.
- Hospitalisée : généralement 1 à 2 nuits.
- Retour à domicile : le lendemain ou le surlendemain sous surveillance.
Points clés à retenir
- Un traitement anticoagulant est maintenu pendant au moins 3 mois après la procédure.
- Une deuxième ablation peut parfois être nécessaire (environ 20–30 % des cas).
- Le succès à long terme est meilleur en cas de FA paroxystique (épisodes courts).
