Le Stimulateur Cardiaque Classique (Pacemaker conventionnel)
Qu'est-ce qu'un stimulateur cardiaque classique ?
Le stimulateur cardiaque classique (ou pacemaker conventionnel) est un dispositif électronique miniaturise implante sous la peau afin de maintenir un rythme cardiaque suffisant lorsque le cœur bat trop lentement (bradycardie) ou de façon irrégulière. Il se compose d'un boitier générateur d'impulsions, place généralement sous la clavicule gauche, et d'une ou plusieurs sondes introduites dans les cavités cardiaques par les veines sous-clavière ou céphalique.
Selon les besoins du patient, le pacemaker peut avoir une, deux ou trois sondes (stimulation monocavitaire, bi cavitaire, ou resynchronisation cardiaque). Il surveille en permanence l'activité électrique du cœur et ne stimule que lorsque c'est nécessaire, préservant ainsi la pile.
Pourquoi implanter un pacemaker classique ?
- Bloc auriculo-ventriculaire (BAV) : interruption partielle ou totale de la conduction entre oreillettes et ventricules.- Maladie du sinus : le nœud sinusal, chef d'orchestre du rythme cardiaque, fonctionne trop lentement ou s'arrête.
- Fibrillation atriale avec réponse ventriculaire lente.
- Syncopes liées à une bradycardie documentée.
Déroulement de l'implantation
- Durée : 45 minutes à 1 h 30 selon le nombre de sondes.- Anesthésie locale + sédation légère.
- Incision de 4 à 5 cm sous la clavicule gauche (ou droite selon les cas).
- Hospitalisation : 1 à 2 jours.
- Durée de vie de la pile : 8 à 15 ans.
Points clés à retenir
- Après implantation, évitez de lever le bras du cote implante pendant 4 semaines.
- Évitez de placer votre téléphone portable directement sur le boitier implante.
- Les IRM sont possibles avec les modèles récents, à vérifier selon votre modèle de pacemaker et de sonde.
- Précautions à prendre lors des portiques dans les aéroports, soudure à l’arc et plaques à induction en fonctionnement.
- Signalez votre pacemaker a tout professionnel de santé (dentiste, kinésithérapeute, etc.).
