Le Pacemaker Sans Sonde (Leadless Pacemaker)
À quoi sert un pacemaker ?
Le pacemaker (ou stimulateur cardiaque) est indiqué lorsque le cœur bat trop lentement (bradycardie), de façon irrégulière ou avec des pauses dangereuses. Il envoie de petites impulsions électriques pour maintenir un rythme cardiaque suffisant.
À quoi sert un pacemaker ?
Le pacemaker sans sonde est une innovation majeure : il s'agit d'un minuscule dispositif autonome miniaturisé, implanté directement à l'intérieur du ventricule droit, sans aucune sonde, ni poche sous-cutanée.
L'implantation se fait par voie veineuse fémorale (une veine de l'aine), grâce à un cathéter guide. Le dispositif est fixé à la paroi du cœur par de petits crampons rétractables (hélix) pour le MICRA de la marque MEDTRONIC et par un système de vis pour l’ AVEIR de marque ABBOTT.
Les modèles les plus récents peuvent également communiquer avec d'autres dispositifs cardiaques pour une stimulation coordonnée, le plus souvent une capsule atriale. Ci-contre un modèle ABOTT AVEIR avec une capsule atriale et une capsule ventriculaire.
Avantages par rapport au pacemaker classique
- Pas de cicatrice sur le thorax ni de boîtier palpable sous la peau.- Risque d'infection réduit.
- Pas de complication liée aux sondes (rupture, déplacement, infection).
Déroulement de l'implantation
- Durée : 30 à 60 minutes.- Anesthésie locale + sédation.
- Hospitalisation : 1 à 2 jours.
- Durée de vie de la pile : 8 à 15 ans selon les modèles et l'utilisation.
Points clés à retenir
- Ne convient pas à tous les patients : votre cardiologue déterminera si vous êtes éligible.
- En fin de vie, le dispositif est laissé en place (inerte) parfois extrait et un nouveau peut être implanté si nécessaire.
- Compatibilité IRM des modèles.
